【ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ】
В зависимости от фармакологических эффектов и механизма действия данного продукта могут возникать следующие взаимодействия:
При одновременном применении антагонистов NMDA может усиливаться эффект леводопы, агонистов дофаминовых рецепторов и антихолинергических препаратов; действие барбитуратов и блокаторов нервных импульсов может ослабевать.При сочетании с противоспазматическими препаратами (такими как Дантролор или баклофен) действие этих препаратов может изменяться, поэтому требуется коррекция дозы.
Поскольку мемантин и амантадин по химической структуре являются антагонистами NMDA, их следует избегать в комбинации, чтобы избежать лекарственно-токсического психоза.Точно так же мемантин не следует применять в комбинации с кетамином декстрометорфаном (см. раздел "Меры предосторожности").В опубликованном отчете о клиническом случае указано, что комбинация Мейганга и фенитоина может представлять повышенный риск.
Поскольку другие лекарственные средства (такие как циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хининин и никотин) используют ту же систему транспорта катионов почками, что и амантадин, также возможно взаимодействие с мемантином, что приводит к потенциальному риску повышения уровня мемантина в плазме крови.
Мемантин может снижать уровень HCT в сыворотке крови при применении в комбинации с тиотиазидом дигидромочевины (HCT) или любым комбинированным препаратом, содержащим HCT.
После выхода на рынок появились сообщения о том, что сочетание этого продукта с Warburg Pincus привело к увеличению международного стандартизированного коэффициента (INR).Хотя причинно-следственная связь еще не установлена, необходимо внимательно следить за временем свертывания крови или МНО у пациентов, получающих комбинированные пероральные антикоагулянты.
В ходе фармакокинетического исследования однократной дозы (ПК) у молодых и здоровых добровольцев не было обнаружено взаимодействия между мемантином и гипогликемией "отличная"/метформином и донепезилом.
Клиническое исследование, проведенное на молодых здоровых добровольцах, показало, что мемантин не оказывает влияния на фармакокинетику галантамина.
Мемантин не ингибирует активность цитохромаз (CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A), эпоксидгидролаз и сульфатирования, а также флавинсодержащих монооксигеназ в условиях in vitro.